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Adjunta una copia del historial médico y de los resultados de las pruebas, así como de las radiografías en formato dicom. Se abrirá una página de sharepoint en una nueva pestaña. Allí podrás cargar los documentos mediante el botón Cargar archivos/ficheros. Una vez que hayas cargado la copia del historial médico y cualquier otro documento adjunto, desplázate hacia abajo en la página y vuelve al formulario de remisión. Maximum file size is 150 MB. Allowed file formats .pdf, .xlsx, .docx, .png, .txt, .jpg, .jpeg, .dcm.

Resumen

Destinatario y remitente

  • Enviar referido a:

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  • Centro veterinario referidor

    -

  • Nombre del veterinario referidor

    -

  • Apellido del veterinario referidor

    -

  • Email del veterinario referidor

    -

El cuidador de la mascota

  • Nombre del cuidador/a del animal

    -

  • Número de teléfono

    -

  • Email

    -

La mascota

  • Nombre de la mascota

    -

  • Especie de la mascota

    -

  • Sexo de la mascota

    -

  • Seguro

    -

Razón para referir

  • ¿Referir todo el caso?

    -

  • Diagnóstico clínico y motivo de derivación

    -

Resumen

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