Emergency

Formulari de referència

Envieu una referència

Select species
  • Otro roedor
  • Otros animales
  • Otras razas
  • Otras razas
  • Lebrel afgano
  • Akita
  • Malamute de Alaska
  • Cocker spaniel americano
  • Staffordshire Terrier americano
  • Boyero australiano
  • Kelpie australiano
  • Pastor australiano
  • Terrier australiano
  • Basenji
  • Basset Hound
  • Showing max 15, search to filter for more breeds

Carregar arxius/fitxers

Adjunta una còpia de l'historial mèdic i dels resultats de les proves, així com de les radiografies en format dicom. S'obrirà una pàgina de sharepoint a una pestanya nova. Allà podràs carregar els documents mitjançant el botó Carregar arxius/fitxers. Quan hagis carregat la còpia de l'historial mèdic i qualsevol altre document adjunt, desplaça't cap avall a la pàgina i torna al formulari de remissió. Maximum file size is 150 MB. Allowed file formats .pdf, .xlsx, .docx, .png, .txt, .jpg, .jpeg, .dcm.

Resum

Destinatari i remitent

  • Enviar referit a:

    -

  • Centre veterinar referidor

    -

  • Nom del veterinari referidor

    -

  • Cognom del veterinari referidor

    -

  • Email del veterinari referidor

    -

El cuidador de la mascota

  • Nom del cuidador/a de l'animal

    -

  • Número de xip

    -

  • Número de telèfon

    -

  • Email

    -

La mascota

  • Nom de la mascota

    -

  • Espècie de la mascota:

    -

Causa de derivació

  • Referir tot el cas?

    -

  • Diagnòstic clínic i motiu de derivació

    -

Resum

    Desitjo rebre novetats sobre informació científica i educativa, notícies, esdeveniments i altres continguts promocionals i de màrqueting d'AniCura i Mars Petcare i les seves filials que puguin ser-me d'utilitat com a veterinari.

    Entenc que puc canviar aquestes preferències en qualsevol moment retirant el meu consentiment a través dels enllaços que apareixen a la part inferior dels nostres correus electrònics. Pots consultar com Mars Petcare i les seves filials recopilen i processen les seves dades, posar-te en contacte amb nosaltres si tens preguntes sobre privadesa, i exercir els teus drets sobre dades personals a través de la Declaració de privadesa de Mars.

    Close

    Error

    An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded.

    Reload page